様式第13(その3)

　　長副部課
起案　　　　　年　　月　　日　　
検査調書	
決裁	　	
契約番号	　　課　第　　号	主管課	課	
検査種別	完了・出来形検査	検査回次	第次	
契約件名	　	
納入場所	　	検査年月日	年　　月　　日	
契約金額	円	終了検査年月日	年　　月　　日	
契約年月日	年　　月　　日	検査職員		
供給期限	年　　月　　日	立会人		
納入年月日	年　　月　　日			
検査結果	　	
検査結果通知年月日	　　　　　年　　月　　日	
受注者	　	
　備考　1　終了年月日欄は、手直しがあつたとき記入する。
　　　　2　工事請負契約、土地売買契約、補償契約及び物品購入契約以外の検査調書は、この様式に準じて作成すること。
　　　　3　用紙の大きさは、日本産業規格A4とする。