様式第9(第12条関係)
補助金認定申請書・補助金交付申請書記載事項変更届
年　　月　　日　　

　　稲沢市長　　殿

所　在　地　　　　　　　　　　　　　　　　　　
名　　　称　　　　　　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　

　補助事業認定申請・補助金交付申請の内容に変更があったので、稲沢市21世紀高度先端産業立地補助金交付要綱第12条第４号の規定により、次のとおり届け出ます。	
認定番号	第　　　　　号	
事業所の所在地		
事業所の名称	　	
変更事項	

変更理由		
※添付書類
１　変更の内容を証する書類
２　その他市長が必要と認める書類
＊添付書類は、各２部提出のこと。

　　　
	
備考　用紙の大きさは、日本産業規格A4とする。