様式第１３（第１６条関係)

都市緑化推進事業補助金返還命令書

第　　　　号　

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名(名称及び代表者氏名)　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付けで交付の決定を行った　都市緑化推進事業　に対して、次のとおり補助金の返還を命令する。
　　　　　　年　　月　　日

稲沢市長　　　　　　　　　　　　

　１　事業名

　２　返還命令額　　　金　　　　　　　　　　　円
３　交付決定　　　　金　　　　　　　　　　　円
　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　　　　第　　　号
４　変更交付決定　　金　　　　　　　　　　　円
　　　　　年　　月　　日　　　　　　　第　　　号
　５　返還命令額算出基礎	
　備考　用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とする。