様式第８―１（第１２条関係）

都市緑化推進事業完了確認通知書

第　　　　号　

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名(名称及び代表者氏名)　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付けで完了報告のあった　都市緑化推進事業　に対して、次のとおり事業の完了を確認したので通知する。
　　　　　　年　　月　　日

稲沢市長　　　　　　　　　　　

　１　事業名
　２　完了確認年月日　　　　　年　　月　　日
　３　完了確認者　　　稲沢市　　部　　　　課　　　　　　　
　
　

　備考　用紙の大きさは、日本産業規格A4とする。