様式第６（第１０条関係）

都市緑化推進事業計画中止・廃止承認申請書

　　年　　月　　日　

　稲沢市長　　　　　　　　　　　殿

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名(名称及び代表者氏名)　　　　　　　　
　　　　　　

　　年　　月　　日付け　　　　　　第　　　号で補助金の交付決定を受けた　都市緑化推進事業　を次のとおり中止・廃止してよろしいか。
　
１　交付決定額　　　金　　　　　　　　　　　円

２　中止・廃止の理由	
　備考　用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とする。