様式第２（その２）（第６条関係）
予算額調
　収入	
項目	予算額	説明	
	円	　	
		　	
		　	
		　
	
市補助金	　	補助対象経費	　　　　　円×補助率　／　
＝　　　　　　　　　　　　　円	
		限度額　　　　　　　　　　　　　　　円	
計	　	　	
　支出	
事業の区分	予算額	説明	
	円		

			

			

			

			

			

			

			

計	　	　	
　注１　要綱別表第１に掲げる事業の区分ごとに記入すること。
　注２　支出の説明は、地方自治法施行規則１５条に規定される節区分に基づき記載すること。
　備考　用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とする。