様式第７（第９条関係）

表示制度対象外施設通知書

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　様
　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　稲沢市消防長　　　　　　　　印　

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった下記の防火対象物については、稲
沢市防火基準適合表示要綱に基づく表示制度の対象外施設であることが確認さ
れたので通知します。

記	
防火対象物	所在地		
	名称		
	用途		令別表第１（　　　）項　　	
	構造・規模	造　地上　　　　階　地下　　　　階	
		床面積　　　　　　㎡　　延べ面積　　　　　　㎡	
特　記　事　項		
備考　１　この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
　　　２　□印のある欄については、該当の□印にレを付けること。