様式第14(第16条関係)
補助金返還命令書
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第　　　　　号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　　様

稲沢市長　　　　　　印

稲沢市高度先端産業立地促進補助金交付要綱第16条第1項の規定により、次のとおり補助金を返還するよう命じます。	
指令番号	指令第　　　　　号	
補助金の返還金額	円	
事業所の所在地		
事業所の名称	　	
返還期限	年　　　月　　　日	
返還の理由		
（注）1　返還期限までに当該補助金を返還できなかったときは、返還期限の翌日から返還の日までの日数に応じた延滞金を加えて補助金を返還しなければならない。
　　　2　延滞金については、稲沢市税条例（昭和30年稲沢市条例第15号）の例により算出する。	
備考　用紙の大きさは、日本産業規格A4とする。