様式第4(第10条関係）
補助金交付決定通知書
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 指令第　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　様

稲沢市長　　　　　　　印　　

年　　月　　日付けで申請のありました補助金について、稲沢市21世紀高度先端産業立地補助金交付要綱第10条第２項の規定により通知します。	
交付年度	年度	
交付を決定した補助措置	□高度先端産業立地補助金　□雇用促進補助金	
事業所の所在地		
事業所の名称	　	
交付決定額	　　円	
交付決定額の内訳	高度先端産業立地補助金	　　　　　　円	
	雇用促進補助金	　　　　　　円	
交付の条件	

	
（注）　地方自治法第199条第7項の規定により、市の監査委員が補助金の交付に係る出納その他について監査することがあります。

備考　用紙の大きさは、日本産業規格A4とする。