様式第3(第9条関係)

年　　月　　日　　
　稲沢市指定管理者候補者選定委員会委員長　様
課長　　　　　　　　　　

指定管理者候補者選定審査依頼書
　稲沢市公の施設に係る指定管理者の候補者の選定を行うに当たり、次のとおり選定審査を依頬します。
公の施設の名称	　	
指定管理者の指定提出議会	年　　月市議会　　　　　　	
指定管理者に求める管理の条件	　	
募集の状況	募集の方法	公募・特別の事情による募集	
	申請団体の名称	　	
備考	　	
(添付書類)
1　審査基準確認票
2　申請団体からの提出書類に基づく項目別の比較表
3　その他選定委員会の選定に必要と認める書類
　備考　用紙の大きさは、日本産業規格A4とする。