様式第10(その1)(第37条関係)

変更契約書
年　　月　　日　　
(発注者)愛知県稲沢市代表者　稲沢市長　　　　　　　　　印　　
(受注者)住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名(名称及び代表者名)　　　　　　　　　　　印　　
　　　　年　　月　　日締結の工事請負契約を下記のとおり変更する。
　　この変更契約を証するため契約書2通を作成し、それぞれ1通を所持するものとする。
記
　1　工事名
　2　工事場所
　3　工事内容　　　別紙変更設計書仕様書及び図面等のとおり
　4　変更による契約金の増加(減少)額
増　

減　	金　　　　　　　　円也	
　　うち取引に係る消費税及び地方消費税の額
増　

減　	金　　　　　　　　円也	
　5　請負期間の変更
　	変更前	変更後	
着工	年　　　月　　　日　	年　　　月　　　日　	
完了	年　　　月　　　日　	年　　　月　　　日　	
　6　特に定めた条件
　7　この契約書に記載のない事項は　　　年　　月　　日付契約書の定めるところによる。

　備考　1　文字は、明確に記載し、訂正抹消した箇所には押印すること。ただし、契約金の増加(減少)額を訂正したものは無効とする。
　　　　2　用紙の大きさは、日本産業規格A4とする。