様式第1(第10条関係)
入札(契約)保証金納付書
　	納付金額	　	千	百	十	万	千	百	十	円	

内訳	種類	記号番号	額面金額	枚数	金額	備考	
	現金	　	　	　	　	　	
	証券	　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　	　	
	計	　	　	　	　	　	
内容の概略	　	　	　	　	　	

　　　　上のとおり納付します。

年　　月　　日　　

　　稲沢市長　　　　殿

住所　　　　　　　　　　　　　
納付者　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　

　備考　1　納付金額欄は￥字を冠すること。
　　　　2　納付金額は、訂正しないこと。
　　　　3　付属利札があるときは、備考欄に枚数及び必要な事項を付記すること。
　　　　4　用紙の大きさは、日本産業規格A5とする。