様式第2(第5条関係)
稲沢市産業会館利用許可証

指令第　　　　号　
年　　月　　日　

住所　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　

　次のとおり、　　年　　月　　日付けで申請のありました産業会館の利用につきましては、許可します。
稲沢市長　　　　　　　　印　	
利用目的	　	
行事名	　	
予定人員	　	
利用責任者	　	
利用日時	利用場所	※使用料	
年　月　日(　)　時　分～　時　分	会議室
第　　　　研修室	円	
年　月　日(　)　時　分～　時　分	会議室
第　　　　研修室	円	
年　月　日(　)　時　分～　時　分	会議室
第　　　　研修室	円	
年　月　日(　)　時　分～　時　分	会議室
第　　　　研修室	円	
年　月　日(　)　時　分～　時　分	会議室
第　　　　研修室	円	
注　※欄は記入しないでください。	※合計	円	
　備考　1　この様式は、稲沢市産業会館利用許可申請書と複写式にすること。
　　　　2　用紙の大きさは、日本産業規格A4とする。